西瓜是生冷之品，吃多了易伤脾胃，所以脾胃虚寒、消化不良、大便滑泄者少食为宜。多食则会腹胀、腹泻、食欲下降，还会积寒助湿，导致疾病。一次食入西瓜过多，西瓜中的大量水分会冲淡胃液，引起消化不良和胃肠道抵抗力下降。
　　
感冒初期不要食西瓜
　　
无论是风寒感冒还是风热感冒，其初期都属于表症，应采用使病邪从表而解的发散办法来治疗。中医认为，表未解不可攻里，否则会使表邪入里，病情加重。在感冒初期，病邪在表之际，吃西瓜就相当于服用清里热的药物，会引邪入里，使感冒加重或延长治愈的时间。不过，当感冒加重出现了高热、口渴、咽痛、尿黄赤等热症时，在正常用药的同时可吃些西瓜。
　　
体虚胃寒者不宜吃西瓜
　　
多吃会出现腹胀、腹泻、食欲下降等症状。肠胃消化不佳，夜尿多和常遗精者，更不宜多吃西瓜。
　　
肾功能不全者不要吃
　　
短时间内大量吃西瓜，使体内水分增多，会超过人体的生理容量。而肾功能不全者，其肾脏对水的调节功能大大降低，对进入体内过多的水分，不能调节及时排出体外，导致血容量急剧增多，容易发生急性心力衰竭而死亡。
　　
口腔溃疡不要吃
　　
中医认为，口腔溃疡的主要原因是阴虚内热，虚火上扰，灼伤血肉脉络。西瓜有利尿作用，口腔溃疡者若多吃西瓜，会使体内所需正常水分通过西瓜的利尿作用排出一些，这样会加重阴液偏虚的状态。
　　
糖尿病患者要少吃
　　
西瓜含有约5 %的糖分，糖尿病患者吃西瓜过量，还会导致血糖升高、尿糖增多等后果，严重的还会出现酮症酸中毒昏迷反应。如果一次吃25 g～50 g西瓜，对糖尿病患者影响不大，所以糖尿病人吃西瓜时要注意适量。
　　
不宜吃冰西瓜
　　
西瓜尤其是切开的西瓜放入冰箱内，会吸入大量的冷气，食用时会使人舌部味觉麻痹，难以品尝到瓜的美味。吃过多太凉的西瓜，不仅影响食欲，还会伤脾胃，引起疾病。大量进食冰冻时间过久的西瓜，还会引起咽喉炎。