脂肪肝除了与糖尿病、甲状腺功能亢进、长期贫血等原因相关外,还与人的饮食营养有着密切的关系。如饮食不节导致肥胖者,多有脂肪肝存在。据报道,约50%的肥胖者肝脏有不同程度的脂肪肝。因此,饮食控制在本病防治中起着至关重要的作用。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。但是,如果不予以重视,不消除造成脂肪肝的因素,不改变不良的饮食结构及生活方式,脂肪肝就会加重,进一步导致肝纤维以及肝硬化。

　　脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,而非酒精性脂肪肝根据原因不同又分为肥胖性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物不良性脂肪肝以及妊娠脂肪肝等。脂肪肝的营养治疗根据不同类型的脂肪肝有所不同。酒精性脂肪肝是由于长期饮酒造成的。酒精可以提供能量,1 g酒精可提供29 288 KJ的热量,大量酗酒可以影响肝脏内脂肪酸的代谢。另外,长期酗酒者肝脏内三酰甘油合成增加,结果造成大量的三酰甘油储存在肝脏内,导致脂肪肝的发生。因此,对于酒精性脂肪肝,治疗最重要的一条就是要戒酒,减少酒精对肝脏的损害作用。

　　对于肥胖等营养过剩引起的脂肪肝,治疗原则首先要减肥、控制饮食、增加运动、降低体重。营养不良性脂肪肝往往是饮食不当,能量及蛋白质不足导致的体内载脂蛋白合成减少,肝脏中的脂肪酸不能及时运出造成的,这种情况在节食减肥、素食者以及一些疾病过程中往往会出现。营养治疗的原则是补充足够的能量和蛋白质,纠正营养不良,促进体内蛋白质的合成。

　　脂肪肝患者在饮食治疗过程中需要注意几个方面。首先,应采取高蛋白饮食,因为高蛋白饮食可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生,并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、色氨酸、胱氨酸、赖氨酸、苏氨酸等抗脂肪肝因子,增加脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻肝细胞的脂肪量,并有利于肝细胞功能的恢复和再生。推荐脂肪肝患者多吃一些豆制品,豆制品中含有丰富的胆碱,而且豆腐及豆腐干、豆腐皮等豆制品蛋白质高脂肪低,适合肝脏疾病患者食用。

　　其次,要减少甜食的摄入。甜食摄入过多,在体内可以合成三酰甘油,甜食的热量密度较高,对控制体重很不利。各种甜点心、甜饮料,脂肪肝患者都应该少吃。有些品种的水果特别甜,含糖量很高,比如葡萄、红富士苹果,这类水果就不易吃太多。

　　脂肪肝患者还应该增加富含膳食纤维的粗杂粮以及蔬菜的摄入。膳食纤维有利于减轻脂肪肝患者餐后血糖的升高,降低血脂,减少动脉硬化的发生率;而且蔬菜中富含维生素,可以保护肝功能,促进肝细胞再生,增加肝脏的解毒能力。脂肪肝患者还应该多喝茶,茶叶中含有的茶多酚具有降低血脂的作用。此外,多吃一些具有降血脂作用的蔬菜,例如茄子、萝卜、洋葱、大蒜、海带、蘑菇、香菇、金针菇、黑木耳等。